Biopelículas endocervicales y vaginales. Su dinámica in vitro con cámara de flujo frente a la progesterona

Resumen

Los microorganismos (MOs) de la microbiota del tracto genital inferior femenino forman generalmente biopelículas (BP) que pueden tanto favorecer la normalidad de esta, como facilitar el desarrollo de infecciones endógenas. En la mujer embarazada, pueden contribuir al desarrollo de infecciones perinatales. Pudimos comprobar que el comportamiento de las BP vaginales es diferente del de las BP endocervicales. Habitualmente se investiga el contenido vaginal y el estudio endocervical se reduce a agentes de transmisión sexual. Sin embargo, las BP endocervicales podrían favorecer la aparición de sepsis precoz o tardía neonatal que no siempre obedece a Streptococcus agalactiae. Estudiar el comportamiento dinámico de BP de los MOs presentes en el endocérvix de mujeres embarazadas y no embarazadas y compararlo con la colonización faringea neonatal puede contribuir a evitar cuadros de sepsis en el neonato. El objetivo fue estudiar el comportamiento dinámico como BP de los MOs presentes en el endocervix de mujeres embarazadas y no embarazadas a diferentes pH y bajo la influencia de la progesterona. Se obtuvieron muestras vaginales y endocervicales de mujeres embarazadas y no embarazadas. Se efectuó el análisis de su comportamiento como BP según técnicas descritas anteriormente por nuestro grupo. Previamente se estudió el pH, la respuesta inflamatoria y se efectuó la evaluación microscópica. Se evaluó el comportamiento de las BPs de Streptococcus agalactiae a diferentes pH teniendo en cuenta las variaciones que puede haber en el tracto genital inferior. Se avanzó en la prosecución de progesterona apta para el manejo de las BP. Se usó progesterona micronizada en diluciones en los medios de desarrollo de las BP. Se trabajó con aislamientos de Candida spp provenientes de pacientes con infecciones vulvovaginales y con BPs de Streptococcus agalactiae: Candida albicans: 6 aislamientos; Candida no albicans: 6 aislamientos. Se analizó la actividad de la hormona sobre la adherencia y la dispersión de las BP frente a sus correspondientes testigos sin hormona. Respecto a la adherencia no se observó en esta serie impacto de la hormona sobre el primer paso de la formación de las BP. La dispersión pareciera observarse tardíamente con la BP ya formada. El paso siguiente será comprobar con otros aislamientos si se reitera esta observación y la actividad de la hormona en cámara de flujo. Estos resultados parecen no ser coincidentes con estudios previos con estrógenos.