Diagnóstico en psicopatología. Incidencias en la clínica

Resumen

La presente investigación fue realizada entre los años 2014 y 2016. Su objetivo original consistió en caracterizar el perfil psicopatológico de pacientes internados en dispositivos psiquiátricos y su evolución según los tratamientos realizados durante la internación psiquiátrica, de acuerdo a diagnósticos de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Se los evaluó al momento de su ingreso, estabilización y externación. Se trató de una investigación de situaciones clínicas reales, prospectiva, con dos cohortes de pacientes: 36 casos de esquizofrenia y 17 casos de trastornos psicóticos no esquizofrénicos. La muestra se distribuyó de la siguiente manera: los 36 casos de esquizofrenia (67,92 %), se distribuyeron en 8 casos de tipo desorganizado (15,09 %), 17 tipo paranoide (32,08 %), 0 casos de tipo catatónico (0 %), 8 tipo residual (15,09 %), y 3 tipo indiferenciado (5,66 %). Los restantes cuadros psicóticos (32,08 %) corresponden a 6 casos de trastorno delirante (11,32 %), 1 trastorno psicótico breve (1,89 %), 1 trastorno esquizofreniforme (1,89 %), 4 trastornos esquizoafectivos (7,55 %), 4 trastornos psicóticos no especificados (7,55 %) y 1 trastorno paranoide de la personalidad (1,89 %). La muestra permitió establecer tipos y grados de descompensación psicótica de acuerdo a variables propias de la esquizofrenia y otros cuadros psicóticos, además de la evolución de estos tratamientos. Pese a que no se pudo establecer una relación directa entre diagnósticos, tiempos de estabilización y tiempos de externación, se pudo establecer cierta correspondencia entre los criterios de internación, estabilización y externación: los casos de esquizofrenia desorganizada tendían a disminuir en convicción, preocupación e interferencia de las ideas delirantes hacia niveles muy leves o de ausencia, mientras que en los cuadros de trastorno delirante y esquizofrenia paranoide la convicción continuaba siendo severa, la preocupación de moderada a severa y la interferencia moderada, pese a la implementación de los tratamientos. No obstante la diferencia curva de rendimiento en los tratamientos por subtipo de esquizofrenia y/o cuadro psicótico, las condiciones de externación se desprendían en mayor medida de las variables moduladoras que de la estabilización del paciente, tal como estaba previsto. Consecuentemente, se destaca que la expectativa del proceso internación-estabilización-externación se cumple en una proporción del 18,87 %, y que cobran un protagonismo inesperado las variables moderadoras (influencia de la ley, rol de las familias, aspectos administrativos, etc.).