Clínica psicoanalítica y Rorschach: repetición y/o posibilidad de neogénesis

Resumen

El proyecto se orienta al conocimiento de las modificaciones intrapsíquicas de los pacientes, más allá de los cambios observables en su vida cotidiana. Consideramos el Rorschach como una herramienta idónea que, articulada con la observación del proceso terapéutico, permite dar cuenta de modificaciones, pero también de la instalación y/o construcción psíquica en un sujeto. En continuidad con un trabajo anterior sobre recursos simbólicos y tramitación pulsional, profundizamos el análisis cualitativo del material Rorschach de pacientes y su articulación con el proceso analítico, a fin de dilucidar si es posible conocer la existencia de cambios en lo psíquico, su alcance y cualidad. A partir del concepto freudiano de repetición, y teniendo en cuenta desarrollos posteriores, nos propusimos indagar cuándo el cambio psíquico puede considerarse en términos de neogénesis. Con ese objetivo, trabajamos el material clínico articulando ambos niveles: el proyectivo del psicodiagnóstico y el del proceso terapéutico. El primer material proyectivo (obtenido antes de iniciado el tratamiento) fue comparado con una segunda producción (obtenida en un lapso no menor a 8 meses), y con las vicisitudes observadas en el proceso terapéutico. La investigación permitió contribuir a la profundización del conocimiento de cambio psíquico diferenciando procesos específicos de modificación estructural, o neogénesis, y convalidando la eficacia del material Rorschach en la indagación de dichos procesos. Con respecto a modificaciones no estructurales, permitió conocer procesos de apertura evidenciados en mayor plasticidad de las defensas, posibilidad de insight, mayor tolerancia a la angustia, ampliación del preconsciente-consciente. Es decir, lo que el análisis contribuye a lograr cuando se trata de un cuadro neurótico. Con respecto a cambios de carácter estructural, observados en pacientes con aspectos primarios no ligados y referidos a lo traumático, el material mostró modificaciones en los modos de funcionamiento psíquico, hacia el orden “de lo pensable/decible”: lo antes desligado puede ingresar al orden de lo simbolizable. El análisis cualitativo del Rorschach dio lugar, a su vez, a lo que consideramos una contribución: el concepto de repetición de respuestas (en el análisis transversal para el seguimiento de pacientes) como soporte representacional que vehiculiza la tramitación de impulso y afecto. Ellas expresan la transformación a través de la repetición de contenidos que “siendo los mismos” muestran cambios cualitativos, muchas veces de índole estructural.